在数字化改革的浪潮下，临安区卫健局先行先试，关注全区居民就医环境，亮出“数智”新举措，打通部门数据“孤岛”，搭建互联网诊疗平台，大力推进卫生治理现代化，为居民营造暖心、舒心、放心的医疗氛围。

缩小数字鸿沟：“临医在家”，送药上门，足不出户在家看病

“按下这个键，就可以直接在电视里跟镇里卫生院的医生联系。”板桥镇花戏村的丁大伯因患中风，长期卧床，行动不便，区卫健局工作人员在老人家的电视里安装可视化看病系统，并拿起遥控器，告知丁大伯的监护人使用详情。

丁大伯家的可视化看病系统与镇中心卫生院的“临医在家•互联网诊疗”中心相连，在民政助养人的帮助下，直接一键呼叫医生，远程就诊，与手机相比操作起来更简单，更加迅速、直观。

“临医在家”互联网诊疗服务平台是临安区“天目医养” 数字化改革项目一个应用场景，由临安区卫健局、民政局、医保局联合推出，主要用于解决80岁以上失能失智老人的看病难、以及数字健康服务难题。系统以临安区卫生健康信息平台为基础，整合互联网诊疗、智慧可穿戴设备等系统，接入老年照料中心、养老机构、居家养老家庭等终端设备，通过电视与互联网诊疗并轨，实现“面对面”可视化看病、线上医保结算，药品通过“云药房”配送到家。经过前期的技术准备及现场“施工”，现已成功建立2个试点，搭建起从区中医院到卫生院，再到村卫生室、老人家中、村老年人照料中心“临医在家——可视化看病”诊疗平台。

数字化社会高效便利，但是有许多老人存在使用科技产品的困难。临安80岁以上老人约1.73万，90%居家养老，10%在养老机构。临安卫健在推动医疗服务数字化改革过程中，将老人作为重点对象重点关注，积极探索，创新推出多个数字化应用场景，“临医在家”是最能解决百姓就医痛点、堵点的微服务场景。“这个场景，不仅让老人享受到数字化成果，也让广大签约居民享受到便利。在家里，不会用手机的老人通过电视，签约居民通过手机，来看病配药。”卫健局副局长陆旭军如是介绍。

据了解，其他还有高血压、糖尿病等慢性病智能穿戴服务，“智慧云药房”线上配送药品等场景，极大的拓宽了数字医疗的应用领域，有的还领跑杭州市。

为了支撑服务，卫健部门已着手构建牵头医院、卫生院、村卫生室建立“1+1+1”线上、线下签约医生团队，目前，正在有序推进慢性病和出院病人的医共体智能随访场景建设，利用人工智能技术和可穿戴设备辅助专科医生和社区医院完成院后随访和慢性病随访，延长医院服务“手臂”。民政部门正在组建一线服务团队，同时依托养老服务电子津贴抵扣代配药、陪同就医和智慧设备应用等费用，有效解决老年人看病“最后一公里”难题。

再造服务模式：“健康e临安”，打造全新就医生态圈

区卫健局自2017年起开始建设临安区“数字健康综合应用服务平台”“健康e临安”APP，经3年精心打造，目前“健康e临安”app已成为集挂号预约、报告查询、支付缴费、健康档案、签约服务、慢病管理、疫苗接种、体检报告、新冠检测、办事指南等功能为一体，涵盖区内各级公立医疗机构，以及19家民营医院的“临安掌上医疗综合体”。市民只要下载健康临安app，在移动终端打开APP后，想挂号就挂号，想查费用就查费用，想给医生点评就点评，看病象淘宝一样方便。

可以这么说，数字化思维正渗透进医疗服务方方面面，数字化改革正成为医疗创新发展的驱动力——闭环就医，高效协同，优质医疗资源智慧互联，一个一体化、全方位的“智”疗生态圈正在成型。  

签约服务“不用跑”。临安卫健局率先在全市布局建设智慧医疗签约服务点，为符合条件的高血压、糖尿病等慢性病患者配置智慧穿戴设备，提供连续、实时、方便的健康监测服务。截至目前，建成农村智慧医疗点142个，投放可穿戴健康监测设备2840台，服务患者50000余人次。

基层就医“放心查”。为提升基层诊断水平，开展“五大中心”建设，以区卫健局平台为中心，以医共体牵头单位为分中心，搭建影像、心电、病理、临检、消毒供应中心，实现区域内医疗资源共享、集约发展。同时依托医联体，推动远程会诊、远程医疗服务下沉，让患者在家门口就能享受到省市大医院专家的诊疗服务。

舒心就医“付一次”。在区内医院大力推广“先看病后付费”服务。参保人员在医疗机构就诊时先看病后付费，就诊后在48小时内通过手机或者医院自助机支付医疗费用即可。缩减3-5个就医环节，看病全流程畅通、无感。一码就医“零接触”。将电子社保卡和电子健康卡“两卡融合”，推广应用“健康码”，覆盖各级公立医疗机构和具有一定规模的民营医院，患者通过“健康码“就能直接就医。目前，临安电子健康医保卡申领人数在60%以上。

就诊病历“电子化”。积极推进医疗电子票据应用，全面铺开电子病历建设，实现区属医院、卫生院各医院间电子病历共享，市民无需携带纸质病历本就可以看病。同时电子票据覆盖率达100%。

打造全新就医生态圈，成为临安保障全民健康的突破口。区卫健局相关负责人说：“我们始终以患者需求为核心价值导向，将5G、人工智能、大数据等新技术与医疗全流程服务紧密融合，让‘效率医疗’惠及更多群众，当好医疗数字化‘重要窗口’的先行者。”

搭建预警系统：“全诊通”，为卫生治理添引擎增动力

走进区卫健局数字监管中心，“全诊通”数字化医疗工作平台上违规趋势图、医疗行为实时预警、异常处理等信息井然有序。工作人员点开信息后，便能从前期搭建好的信息网络里，直接了解异常来源跟处理情况。记者从监管中心工作人员处了解到，“全诊通”由2名监管员24小时监管，预警信息可以直接发送到监管员手机上，出现异常情况后，由监管员第一时间联系执法科室，及时制止或纠正不合规的行为。

临安上线的“全诊通”采集、汇总了171名执业医师以及314家民营医疗机构电子处方、病历等数据信息，由平台自动识别超范围诊疗、违规开具处方等10项违法执业行为，实行实时审核、精准执法，既节省了监管的人力和物力，解放执法人力资源，又加大了为居民安全、放心就医保驾护航的力度。

同时，区卫健局还联合医保部门，在民营医院推行“进销存”管理系统，对药品器械实行采购、销售、存储实时监控，建立真实、完整的药品器械采购电子化管理制度，确保票、帐、物相符，杜绝盗刷医保卡、套取现金等违规行为。

近年来，区卫健执法队还建立起“数字监管中心”，24小时监测生活饮用水、电影院放映厅、医疗机构预检分诊、医疗废物处置等公共场所的情况，强化公共场所的卫生监管与服务，方便居民安心出行。

“传统的‘面对面’监管模式，执法力量有限，只能涉及少部分医疗机构和诊疗行为，监管覆盖面低。”卫生执法队队长许杰提到，数字赋能将为监管增加新动力，根据系统的预警线索，有效发现打击违法行为，保障居民就医环境，实现高覆盖和精准监管。医疗机构诊疗行为信息数据化，带来的是监管由“点”至“面”的改革，短短几分钟时间，系统就能对几十万条诊疗行为进行监测分析，能科学补齐传统人工监管方式的短板。2021年是“十四五”开局之年，也是数字化浪潮席卷之年。站在新的历史节点上，临安区卫健局积极贯彻省、市、区数字化改革精神，推广“互联网+健康”，提升数字赋能水平，大力推进医疗事业与服务体系数字化转型，打造“数智卫生”，为人民健康和生命安全提供全方位服务和保障。