富阳家庭医生移动服务平台（简称“富阳家e平台”）自2020年11月上线以来，实现家庭医生签约、预约诊疗、常规检查、双向转诊、复诊配药、慢病管理、健康体检、档案管理、医保结算、绩效评价等10余项服务“移动办、上门办、实时办”。运行至今，覆盖全区300余个村社、22万多户家庭。此外，首期投用的60套家庭医生移动服务包，已分配至全区25家社卫中心并上线应用，惠及25万多名签约居民；累计上门服务老年人、慢病人群3000余人次。

家门口的“数智家医服务站” 打通健康服务“最后一公里”

近日，富阳区东洲街道社卫中心在红旗村老年活动中心开设全区首个“数智家医服务站”，定时定人定制提供家医签约、移动诊疗、复诊配药、慢病随访、健康管理等老年人智享数字健康新服务，着力破解老年人不会用手机上网看病“数字鸿沟”、慢性病人复诊配药不方便、家庭医生上门服务效率不高以及基层医疗健康服务供给不均衡等难题，深入推进医疗卫生领域数字化改革向基层延伸，打通基层医疗健康服务“最后一公里”。

红旗村家庭医生团队负责人孙云峰介绍，此次在未设置社区卫生服务站的红旗村开设“数智家医服务站”，主要目的就是要利用“富阳家e平台”系统优势，由家庭医生携带便捷的移动服务包，定时定点地来到社区老人身边，定人定制地为老年人提供一站式的医疗健康服务，补齐基层医疗卫生服务体系短板，方便社区居民家门口看病就医。

“数智家医服务站”开设当日，孙云峰处理完站点事务后，又背上家庭医生移动服务包，上门给村里一名长期卧床的患者服务。这名患者姓孙，今年61岁，患有高血压、糖尿病。14年前，她因中风导致身体左侧瘫痪，常年需要人照顾。几天前，她又因心衰住院治疗，出院后因治疗检查需要，病人家属联系了孙云峰。“像这种病人就适合建立家庭病床，常规检查都可以上门做，不需要病人及家属来回跑，而且还能节省医药费用。”孙云峰说。

“现在的家庭医生服务真是越来越好、越来越方便了，不然的话，我还要用轮椅推着她走半个多小时才能到达社区医院。”孙阿姨的老伴杨师傅对这种就诊模式赞不绝口。经过现场评估，孙云峰现场帮助孙阿姨申请建立了家庭病床服务。

“指肩上”的全科诊所 给山区村民带去便利

万市镇白马村是个典型的高山村，海拔300多米，山脚到山顶约有5公里路，当地人称之为“白马山”。由于交通不便，居住于此的老年人看病不是件容易的事。

前不久，万市社卫中心家庭医生罗小楠、蓝宇佼与乡村医生林新荣，背着家庭医生移动服务包来到“白马山”。罗小楠是该片区家庭医生团队的负责人，他说，当日他们特意挑选了7户年龄在85岁以上且行动不便的老人家庭，通过“富阳家e平台”为老人们提供一站式数字健康服务，现场检测的血压、心率、血糖等体检数据，实时导入个人健康档案；健康档案中有关信息及健康指标，家庭医生当面给出相关建议。

万市社卫中心主任王海刚说，目前该中心共有3个家庭医生移动服务包，主要给未设置社区卫生服务站的万市村、田源村、彭家村的家庭医生服务团队使用，其余7个家庭医生团队有需要也可以交互使用。“像白马、何务、杨家等偏远的地方，家庭医生特别需要携带这样的服务包上门，既方便了老百姓日常健康管理，又提高了家庭医生上门服务的效率。”

贴心的“家e平台” 让老年人共享数字化改革成果

“富阳家e平台”利用区域卫生专网、医保专网、医疗内网、华数网络进行联片组网，随时随地为基层医疗健康服务提供网络支持，实现线下医疗、线上服务，支持医药、医保费用在线结算，覆盖全区300余个村社、22万多户家庭；集成互联签约服务、医药业务、医保结算、慢病随访、健康管理、绩效评价等6大系统，支持血压、血糖、体温、尿分析等常规检查，识别医保卡、身份证、健康医保卡、健康码等多种证件看病就医，实现签约服务、慢病管理、复诊配药等10余项服务“一站响应”。

让“家庭医生+数据”多跑路，让人民群众少跑腿。“富阳家e平台”围绕基层健康细胞“1”工程，创新基层治病防病“2”融合，回应群众、家庭医生及医疗机构部门“3”需求，致力于打造老年人智享健康服务新模式。富阳计划于今年9月底前，再新增120台家庭医生移动服务包，力争实现全区家庭医生团队配置应用全覆盖。东洲街道红旗村“数智家医服务站”的做法，将逐步在区内未开设社区卫生服务站的村社以及“未来社区” 中推广，让家庭医生服务更暖心、更贴心。