杭州网讯百姓幸福生活的根本，离不开健康二字。近年来，伴随杭州健康下城整体建设水平的不断提升，2020年，下城区荣获国家、省、市基本公共卫生项目绩效评价“大满贯”的好成绩。喜人成绩的背后，不难看出，下城区基本公共卫生项目的各项政策与工作也是全身心服务百姓、关心百姓的缩影。

夯实基层卫生基础

筑牢人民健康网底

记者了解到，一直以来，下城区始终高度重视对基层卫生事业的投入，实行“健康融入所有政策”。明确“卫生事业经费投入不低于同期财政支出增长比例”，健全和完善现行绩效工资分配机制，鼓励多劳多得、优绩优酬；每年投入专项财政资金用于社区卫生服务机构提升改造、更新添置设备、人才培养培训，先后选拔19名全科医生赴英国、香港、美国等地学习；建立并纵深发展区域卫生信息化系统，打破信息“孤岛”模式，有效提高医生诊疗效率、有效提升基本公卫服务效能、有效改善居民就诊体验。

提升管理质效水平

健全考核评价体系

下城区通过统一全区85支家庭医生服务团队建设标准，实现同质化管理、同质化服务，引导建立社区首诊、防治结合、分级转诊、急慢分治的就医格局。梳理整合家庭医生签约服务与基本公共卫生服务项目的考核形式、评价标准和指标内容，全面开展以标化工作当量法为基础的基层医疗机构补偿机制改革绩效评价系统建设，减少多头评价、避免重复考核、条线协同发力。

“签约医生”随叫随到

为居民健康保驾护航

据了解，下城区“签约医生”服务不仅深入人心，也的确成为守护居民健康的“好帮手”。

72岁的娄师傅早在2003年便被发现血糖偏高，后被诊断为“2型糖尿病”。2016年，他意外将右脚扭伤，自行贴了膏药，想着不久便会痊愈。

结果竟导致右脚跟溃烂、疼痛、麻木，夜间更是疼痛难忍。娄师傅立即前往三甲医院就诊，却听医生说这是“糖尿病足”，需要截肢。娄师傅心里难以接受截肢治疗办法，便拒绝治疗回到家中。

这时，他想起了自己的签约医生崔蝶。崔蝶是娄师傅所在小区的社区医生，平日里，也经常关注着娄师傅的身体状况。在了解娄师傅右脚扭伤后的一系列情况后，崔蝶立即上门对娄师傅开展全面的检查评估，并通过医联体平台资料共享，与上级医院心血管外科专家联合制定降糖、降脂、扩血管、抗血小板的治疗方案。

经过签约医生一周的精心护理和治疗，肖师傅的足部疼痛逐渐缓解，患肢血供也逐渐改善，血糖控制良好。娄师傅的脚，保住了。

记者了解到，下城区对辖区18.2万签约居民进行分人群管理和针对性健康管理服务，年均发送短信超53万人次，2020年完成体检18万人，其中仅胸片异常发现2000余人，最终确诊肺癌40余人。辖区205名签约医生全部配备签约服务手机并24小时开机。目前，辖区居民社区就诊率达67.62%，市医联体转诊率达60%。

主动作为守正创新

深耕细作融合发展

针对基层“配药难”“配药烦”问题，杭州市率先试点签约慢性病患者连续处方及“智慧云药房”药品免费配送到家服务；针对基层专科医疗能力不强的问题，下城区探索多元化的双向转诊合作医联体模式，影像、心电会诊中心实现检验、检查结果互认3万余例，医联体专家慢性病联合门诊583场，反向选派社区全科医生驻点三甲医院工作。针对疫情期间慢性病配药不便问题，杭州市率先开单“互联网+”健康管理服务，下城区辖区内的6家中心全部开通互联网医院功能。